Gonartroza

Cel mai adesea, boala apare la pacienții în vârstă (în special femei). Durerea articulară cu gonartroză se explică prin modificări distrofice ale cartilajului care acoperă suprafețele intraarticulare ale oaselor. În primul rând, circulația sângelui în vasele care hrănesc cartilajul se înrăutățește. Apoi, învelișul cartilaginos începe să se subțieze și este complet șters. Oasele din interiorul articulației genunchiului sunt expuse. Drept urmare, în timp ce merg se freacă unul de celălalt, provocând dureri severe.

De-a lungul anilor, creșterile osoase încep să apară în articulație. Ele provoacă dezvoltarea deformării, piciorul devine îndoit.

Cauzele gonartrozei

Gonartroza articulației genunchiului apare din diverse motive. Se obișnuiește să se distingă două forme:

• primar;
• secundar.

Gonartroza primară se dezvoltă de obicei la persoanele în vârstă. Apariția sa se datorează:

• tulburări metabolice;
• obezitatea;
• predispoziție ereditară;
• luând medicamente hormonale.

Forma primară afectează două articulații ale genunchiului simultan și se numește gonartroză bilaterală. Dar există cazuri când procesul inflamator acoperă mai întâi un genunchi și doar câțiva ani mai târziu trece la al doilea.

Gonartroza secundară, dimpotrivă, este întotdeauna unilaterală. El este numit:

• muncă fizică grea și sporturi care pun stres pe articulația genunchiului drept sau stâng;
• traumatisme (ruptură de ligament, luxație, hemoragie în cavitatea articulației genunchiului, afectarea meniscului, fractură intraarticulară etc.).
• operații efectuate la articulația genunchiului;
• inflamația/umflarea articulației.

Simptome de gonartroză

Simptomele comune ale gonartrozei articulațiilor genunchiului includ:

• durere severă la genunchi în timpul mișcării;
• disfuncție a genunchiului;
• umflarea articulației genunchiului;
• șchiopătură;
• rigiditatea articulațiilor;
• instabilitate în articulația afectată.

Stadiile târzii ale bolii sunt, de asemenea, caracterizate prin deformarea (curbura) piciorului.

În cele mai multe cazuri, gonartroza se dezvoltă lent și trece prin patru etape succesive.

Gonartroza articulației genunchiului de gradul I se caracterizează prin următoarele simptome:

• Durere neexprimată la genunchi la urcarea/coborârea scărilor, în timpul ghemuirilor.
• Durere „începând” atunci când începe să se miște.
• Limitarea mobilității.
• Dispariția disconfortului atunci când pacientul „diverge”.
• Dureri de genunchi după o activitate fizică severă.
• Genunchiul arată sănătos sau ușor umflat.
• Pot să apară manifestări de sinovite (inflamație a căptușelii interioare, din cauza căreia începe să se formeze lichid în articulație).

Gonartroza bilaterală a articulației genunchiului de gradul doi are următoarele simptome:

• Durerea devine mai intensă.
• Disconfortul crește brusc în timpul ghemuirilor și mersului.
• Durerea este localizată în interiorul genunchilor și dispare treptat în timpul repausului.
• Scârțâind în genunchi.
• Articulația se extinde și lichidul începe să se acumuleze în ea (sinovită).
• Lichidul intraarticular poate umple fosa poplitee de pe spatele articulației (chistul Baker).
• Zonele individuale ale articulațiilor sunt fierbinți la atingere.
• După încălzirea fizică, rigiditatea poate să dispară.
• Forma picioarelor în zona genunchiului se modifică (se observă curbură).

Următoarele simptome sunt tipice pentru gonartroza de gradul trei:

• Durerea apare zi și noapte, în timpul odihnei și în timpul mersului. Pacientul trebuie să caute o poziție pentru a reduce severitatea simptomului durerii.
• Articulația este dificil de îndreptat și îndoit. El este limitat în mișcare. Nu este posibil să îndreptați complet piciorul.
• Se poate forma o deformare în formă de O sau X a extremităților inferioare.
• Articulația genunchiului crește semnificativ în dimensiune și se deformează. Se observă sinovita severă.
• Mersul pacientului devine instabil, tremurător, trebuie să folosească bastonul/cârje sau să recurgă la ajutor exterior în timpul mișcării.

Există, de asemenea, un al patrulea grad de gonartroză a articulațiilor genunchiului. Din punct de vedere clinic, ortopedii o clasifică drept a treia etapă a bolii. Poate fi determinat doar prin radiografii.

În gradul al patrulea, suprafețele articulare ale oaselor sunt deformate atât de puternic încât aproape că nu există niciun spațiu între ele, fără de care mișcarea este imposibilă. Pacientul suferă de dureri continue.

Dacă observați simptome similare, consultați imediat un medic. Este mai ușor să previi o boală decât să faci față consecințelor.

Diagnosticul gonartrozei articulațiilor genunchiului

Diagnosticul bolii include intervievarea pacientului, examinarea articulației inflamate, verificarea volumului acesteia și evaluarea mobilității. Dacă se suspectează gonartroza, medicul ortoped prescrie metode instrumentale:

• cu raze X. La gonartroză, radiografia arată îngustarea fisurilor, subțierea țesutului osos și compactarea acestuia sub cartilaj, osificarea cartilajului articular. Pot exista osteofite - excrescente osoase care trec de-a lungul marginilor cartilajului.
• Diagnosticarea cu ultrasunete a articulației genunchiului.
• Artroscopia. În timpul studiului, chirurgul introduce în articulație o cameră microvideo specială conectată la un artroscop prin puncție. Pe ecran apare o imagine a tuturor părților zonei studiate.
• Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN). Face posibilă evaluarea gradului de deteriorare a articulațiilor genunchiului.
• Un test de sânge este o metodă de diagnosticare auxiliară și nu oferă întotdeauna o imagine completă a tabloului clinic. Faptul este că, în cazul gonartrozei, este posibil să nu fie detectate semne de inflamație în sânge.

Tratamentul gonartrozei articulațiilor genunchiului

Medicamente

În tratamentul gonartrozei articulației genunchiului, se utilizează următoarele grupuri de medicamente:

• antiinflamator;
• analgezice;
• condoprotectoare (oferă refacerea țesutului cartilajului deteriorat).

Ele vin în diferite forme - unguente, creme, geluri, tablete, capsule, injecții intra-articulare și intramusculare.

Ortopedie

Tratamentul ortopedic al patologiei implică utilizarea unor dispozitive speciale pentru a minimiza sarcina asupra articulațiilor bolnave:

• branțuri ortopedice pentru pantofi,
• orteze (genunchiere speciale rigide care limitează mobilitatea în articulația afectată),
• bastoane.

Chirurgie

Metodele chirurgicale sunt utilizate în tratamentul gonartrozei articulației genunchiului de gradul trei. Indicațiile pentru endoprotezare sunt:

• durere incontrolabilă,
• disfuncție semnificativă a articulațiilor genunchiului și șoldului.

Timpul petrecut la implantare este de 2-3 ore. Înainte de instalarea protezei, partea distrusă a articulației și partea din spate a rotulei sunt îndepărtate, iar axa piciorului este aliniată. Dacă este necesar, se efectuează restaurarea ligamentelor. Când se instalează endoproteza, rana este suturată.

În primele ore după operație, din cauza anesteziei, pacientul nu simte extremitățile inferioare. Perioada de reabilitare este lungă - 3-4 luni.

Este imposibil să se efectueze o intervenție chirurgicală endoprotetică dacă pacientul suferă de osteoporoză (fragilitate și fragilitate a oaselor).

Metode suplimentare de tratare a gonartrozei

Pentru gonartroză, următoarele pot fi utilizate ca metode de tratament auxiliare:

• terapie manuală;
• masaj;
• acupunctura;
• hirudoterapia;
• fizioterapie;
• Terapie cu exerciții fizice.

Terapie cu exerciții fizice pentru gonartroză

Exercițiile pentru gonartroza articulației genunchiului sunt selectate individual. Implementarea lor regulată vă permite să întăriți mușchii care înconjoară articulația inflamată și să îmbunătățiți circulația sângelui în zona patologiei. Acestea trebuie efectuate culcat pe spate sau așezat.

În primele zile, exercițiile terapeutice pentru gonartroza articulației genunchiului nu trebuie să dureze mai mult de 10 minute. Treptat, timpul de antrenament ar trebui să crească la o jumătate de oră. Este important să faceți toate mișcările fără probleme și să vă asigurați că durerea nu se intensifică.

Exercițiile universale includ următoarele:

• Ridicarea piciorului îndreptat până la o înălțime de 15-20 cm de la podea și menținerea acestuia în această poziție pentru o perioadă maximă de timp.
• Ridicarea piciorului îndreptat la o înălțime de 15-20 cm și coborând-o treptat în poziția de pornire.
• Flexia si extensia picioarelor in timp ce stai pe scaun.

Orice genuflexiuni si mers lung sunt contraindicate fara consultarea prealabila a unui ortoped.

Caracteristicile tratamentului gonartrozei în funcție de gradul bolii

Tratamentul gonartrozei articulației genunchiului de gradul I

Primul grad al bolii este cel mai ușor. Pacientului i se prescriu:

• Masaj.
• Gimnastica terapeutica.
• Proceduri fizioterapeutice.

Dacă ești obez, slăbirea este necesară. Pentru aceasta, se urmează o dietă specială.

Tratamentul gonartrozei articulației genunchiului de gradul II

Tratamentul complex al patologiei include:

• Efectuarea exercițiilor recomandate de terapeut.
• Luând antiinflamatoare și analgezice, condoprotectoare, introducerea acidului hialuronic în articulație.
• Proceduri fitoterapeutice (dacă nu există un proces inflamator pronunțat).
• Normalizarea greutății.

Tratamentul gonartrozei de gradul III

Tratamentul terapeutic al patologiei de gradul trei este similar cu măsurile utilizate în a doua etapă a bolii. Cu toate acestea, în absența efectului așteptat, pacientului i se recomandă să se supună unei metode chirurgicale.

Dacă vorbim despre începutul gradului al treilea, este posibilă îndepărtarea unei părți a cartilajului deteriorat și a excrescentelor osoase. Folosind un artroscop, medicul examinează cavitatea articulației genunchiului și studiază cât de gravă este problema.

La conservarea zonelor de tesut sanatos este indicata osteotomia corectiva. În timpul acestei operații, medicul corectează forma osului prin ruperea acestuia. Apoi instalează o placă specială care vă permite să fixați membrul în poziția corectă.

A doua metodă de tratament chirurgical este endoproteza - o operație de înlocuire a întregii articulații a genunchiului sau a părților sale individuale cu proteze.

Tratamentul gonartrozei articulațiilor genunchiului cu remedii populare

Rețetele tradiționale ajută la obținerea unor rezultate bune doar în etapele 1 și 2 ale bolii. Când țesutul cartilajului este distrus și articulația este grav deformată, aceștia sunt neputincioși.

Tinctură de ficus

Soluția se prepară conform rețetei:

• Treceți frunza de ficus printr-o mașină de tocat carne.
• Puneți într-un recipient de sticlă.
• Adăugați 100 ml de vodcă.
• Acoperiți cu un capac și lăsați la infuzat timp de 3 săptămâni.
• Păstrați lichidul preparat la frigider. Frecați articulațiile cu tinctură o dată pe zi timp de 10 zile.

Comprese de argilă

• Pune argila albastră/roșie într-un bol de sticlă.
• Se diluează cu apă până la consistența smântânii.
• Aplicați argilă pe țesătura de in/bumbac cu o grosime de aproximativ 1,5-2 cm.
• Aplicați pe articulația dureroasă.
• Fixați cu un bandaj și înfășurați cu un prosop.
• Faceți comprese de 2-3 ori pe zi. Durata tratamentului este de 1,5 săptămâni.

Tinctură de păpădie

• Umpleți o sticlă de sticlă cu flori de păpădie.
• Deasupra se toarnă colonie triplă.
• Închideți capacul.
• Puneți într-un loc întunecat timp de o lună.
• După perioada specificată, strecoară tinctura. Frecați-i genunchii de 2 ori pe zi.

Oțet de mere pentru artroza articulațiilor genunchiului

• Amesteca 6 linguri de otet de mere cu 2 linguri de miere naturala.
• Aplicați amestecul pe zona articulațiilor.
• Acoperiți cu frunză de varză deasupra.
• Înfășurați în plastic și o eșarfă.
• Cel mai bine este să aplicați compresa noaptea. Îndepărtați după ce frunzele sunt complet uscate. Cursul tratamentului este de aproximativ 4 săptămâni.

Usturoi cu telina si lamaie

• 250 g țelină, 120 g usturoi, 3 lămâi, tocată, amestecă. Transferați într-un borcan de trei litri și adăugați apă clocotită.
• Acoperiți cu o pătură caldă.
• După răcire, folosiți 70 ml înainte de masă, mai întâi o dată pe zi, după câteva zile - de 2-3 ori pe zi.

Dieta pentru gonartroza

Dieta pentru gonartroza articulației genunchiului are ca scop normalizarea greutății corporale, combaterea obezității și saturarea organismului cu nutrienți. Dacă pacientul reușește să slăbească, durerea devine mai puțin pronunțată pe măsură ce se pune mai puțin stres asupra articulațiilor. În acest caz, nu ar trebui să muriți de foame sau să apelați la mono-dietă. Alimentația ar trebui să fie echilibrată.

Proteinele ajută la refacerea cartilajului intraarticular. Pacientul le poate obține din carne slabă, brânzeturi, brânză de vaci, pește, linte, fasole și hrișcă. Carnea jeleată din bulion de oase este utilă pentru gonartroză, deoarece conține mult colagen.

Carbohidrații trebuie obținuți prin consumul de legume și fructe. Grăsimile ar trebui să fie preponderent vegetale. Sunt permise cantități mici de unt. Vitaminele, în special grupa B, sunt de mare importanță pentru îmbunătățirea stării pacientului. Se găsesc în ouă, leguminoase, banane, produse lactate, varză, nuci și linte.

Este interzis să beți alcool dacă aveți gonartroză a articulațiilor genunchiului. Nu numai că are un efect negativ asupra organismului în ansamblu, dar crește și apetitul, ceea ce este nedorit.

Pericolul gonartrozei

Cu gonartroza de gradul I și II, nu vorbim de dizabilitate. A treia etapă a bolii poate face pacientul incapabil, atunci când funcțiile articulațiilor sunt complet pierdute și mișcarea fără asistență devine imposibilă.

Trebuie înțeles că gonartroza este o patologie cronică care progresează constant. Pentru un prognostic favorabil, este necesară o selecție adecvată a medicamentelor și exerciții fizice regulate.

Grup de risc pentru gonartroză

Grupul de risc pentru gonartroză include:

• dansatori profesionisti;
• sportivi;
• constructori, încărcătoare, mineri;
• persoane cu predispoziție ereditară;
• persoanele obeze;
• cu o postură proastă;
• a suferit fracturi;
• cu malformații ale aparatului ligamento-articular;
• suferă de boli hormonale, reumatoide și metabolice.

Prevenirea gonartrozei

Pentru a reduce riscul de apariție a gonartrozei articulațiilor genunchiului, trebuie urmate următoarele recomandări:

• face exerciții fizice;
• evitați activitatea fizică excesivă;
• controlul greutății;
• solicitați ajutor medical calificat pentru leziuni, boli inflamatorii ale articulațiilor;
• nu răciți prea mult (dacă există o problemă, se recomandă să purtați genunchiere calde);
• bea 2 litri de apă pe zi;
• purtați pantofi confortabili;
• evita situatiile stresante.

Acest articol este postat doar în scopuri educaționale și nu constituie material științific sau sfaturi medicale profesionale.